豐盛之旅」-訪台特殊教育交流團2000

  明愛賽馬會樂仁學校主辦的「豐盛之旅」(2000年4月),共有三十五人參加,包括教
職員和家屬、學生家長及明愛醫院兒童發展康復部的護理人員。目的除了是學習、交流
及觀外,更重要是建立彼此的聯繫和友誼,互相啟迪和激勵,持續為弱智學童及其家人
提供精進的服務,體現人的尊嚴和價值。

 第一兒童發展中心

 台北啟智學校

 陽明教養院

 萬芳發展中心

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     從民辦教育團體看台灣的學前弱智兒童教育-第一兒童發展中心

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                                  林靄慈

                            參觀日期:24/4/2000

  自一九九四年起,台灣政府內政部開始規劃並獎助發遲緩兒童的早期療育服務,包
括發現、轉介、介、鑑定及安置。而提供服務的機構包括醫院復健療育機構或門診復健
、學校及特殊兒童教育機構、兼收發展遲緩兒童之托兒所與幼稚園、兒童福利機構與相
關專業團體之復健中心,及其他復健服務計劃。是次台灣交流團參觀了第一兒童發展中
心。

  第一兒童發展中心已成立了20年,服務對象為初生至12歲之中重度智兒童。中心提
供的訓練形式可分兩大部份:日間訓練及早期療育。早期療育訓練致力為三歲以下發展
遲緩或殘障之嬰 / 幼兒提供評估、專業治療及家長指導,以達至盡早介入的目的;而日
間訓練的運作模式比較像一所學校。中心共開辦了6班,老師就各學生的能力為每位同
學設計他們的個人教育計劃(IEP)。除此之外,為配合社會對外語的推廣及發展學生
的社適能力,中心亦設有一個英語教室,以單元形式教授一些常用的英文詞彙及句法。
此外,中心對學生的溝通訓練亦非常注重。他們使用默啟通 / 圖片溝通(PECS)作口語
溝通系統。每個班房均有一台「四句式溝通器」供學生使用;另外每位學生亦有個別溝
通簿。此外,發展中心內亦有各類設施,如:一間感覺統合室、一間早療室、一間圖書
室及兩間大肌肉訓練室。

  中心亦在第一復康輔具資源服務中心內附設有訓練服務,設有三個課室及一個感覺
統合室,專為六歲以下有多重障礙及腦性麻痺的孩子提供訓練服務學生均為輕中度智障
兒童。此中心是台北市第一所提供引導式教育的中心,共開設三班,可容學生30人。全
職工作人員共16名,為學生提供直接服務,而每班有五名工作人員。課程方面以引導式
教育為藍本,進行全日生活流程式教育,並配合生活經驗以設計不同教學活動,如充滿
民族色彩的娶新娘活動、認識自己身體等。

  收費方面則視乎個別學生的家庭經濟情況及政府資助比例而定,由全免至收費,大
部份繳交新台幣$4,000至$10,000不等。總括而言,台北市的學前兒童教育跟香港有很多
相似的地方。大家都同樣努力不斷的引入新的教材、教具、設施、教學概念等。不同的
是香港的學前兒童特殊教育服務都是政府作主要資助,在監管及行政上已有一定之系統
及制度。反觀台灣的學前兒童特殊教育則比較自主和自由。



         拜訪台北啟智學校-看台灣的弱智學童教育

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                                   林淑玫

                             參觀日期:25/4/2000


  台灣的特殊教育開始於盲聾人士,之後服務對象才擴大至智能障礙、肢體障礙、資
賦優異等領域。台灣的啟智學校起步雖然慢,於1976年才在台灣成立第一所啟智學校,
但其發展速度卻較啟明及啟聰學校快速。台北市立啟智學校於1987年由台北市政府教育
局核定籌備處規劃設校,1989年八月招生。

 在近二十年的特殊教育教發展中,我們以啟智學校為例,來看台灣弱智學童教育:

 (一) 教育銜接服務

   在台灣有一套「特殊教育法施行細則」對個別化教育計劃內容有詳細規定,其中
   包含「學前教育大班、國小六年級、國中二年級及高中〈職〉二年級學生之轉銜
   服務」;再依據各教育階段之需要,提供升學、生活、就業、心理輔導、福利服
   務及其他相關專業服務。因此,國中部提供受教育的機會給國小畢業之重度智障
   ,或兼具社會適應困難,無法就讀國中啟智班的智障者;而高職部則招收年齡在
   22歲以下之國中啟智班畢業之智障者的學生。

 (二) 教學服務品質:

   (1) 教學環境:校地面積約十五萬多平方呎。校內有普通教室和語言、運動機能
         、電腦、復健、職能、視聽等專科教室,還有實習工場、健康中
          心、活動中心各一座,及三間音樂教室。
     
   (2) 教學設備:有電腦、語言治療、運動機能、復健、職能訓練、視聽器材及職
          業訓練等教學設備,提供學生學習之用。

   (3) 師  資:145位教師中除了八位代課教師外,其餘的教師都曾接受特殊教育
         訓練。平時教師會再進修或參與研習中心有關的專業講座,以充實
         專業知能。為了就教學之需,也會不定期邀請專業人才,如理髮師
         傅、洗車領班等到校教導,讓教師先學習,然後再教學生運用這些
         技能。
        
   (4) 課程方面:國中階段是依據教育部頒訂的啟智學校(班)課程綱要來實施,以生
          活經驗為核心,把課程內容分為實用語文、實用數學、生活教育、
          休閒教育,社會適應、職業生活等六大領域,強調生活自理能力的
          培養,以及日常生活基本知能的學習,以增進獨立自主的能力。高
          職階段的課程以職業教育為核心,包括職業訓練、認知、藝能休閒
          及團體活動。職業訓練以工藝、家政、園藝、加工包裝及清潔服務
          為主,教師依據前述之課程架構,按學生能力和程度,審慎編選教
          材;並依每位學生能力及需要不同,訂定個別教育計劃,定期評
          量、檢討,視需要隨時調整教學步驟。在教學上,除了校長介紹時
          提及附近的國家公園、市立醫院及超級市場提供就業和實習場所外
          ,印象最深的一所設備完善的模擬餐廳供學生上課和實習,以及教
         師帶著學生們整理花圃,不但讓學生能實習課堂所學的,也能和學
          生一起美化校園,培養學生的歸屬感。

 (三)專業的合作

    學校中有護士、物理治療師、言語治療師等專業人員,提供了教育、醫療及福
    利體系,形成一個專業整合的服務系統。另外有醫師和牙醫師到校當值,協助
    解決學生之健康問題。


  近年回歸及融合理念的影響、特殊學生就近入學的安置需求,以及在「特殊教育法
」中規定:「特殊育學校〈班〉之設立,應力求普及,以小班、小校為原則,並朝社區
化方向發展」,目前設立或籌備的特殊學校也朝向社區化的特殊學校,不再強調招生的
類型,並通稱為「特殊教育學校」。然而,為有特殊需要之學生提供適合之教育,以充
實生活知能,發展健全人格,增進身體健康,培養職業技能,增加社會適應能力,使成
為獨立自主之國民教育目標將是不變的。




           台灣的弱智成人服務-陽明教養院

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                             參觀日期:25/4/2000

  近年台灣發展嚴重弱智成人服務,大部份仍是民辦。這些民辦的服務,主要是成立
基金會,開拓服務,但隨著社會的轉型,民間為弱智者爭取福利,政府亦開始成立官辦
的中心或教養院。而台北市陽明教養院是其中政府所辦教養院的表表者。

  台北市陽明教養院就是為使智能障礙及多重障礙者獲得適當的福利服務,於1982年
7月成立。初期只成立永福院區,後來為擴大收容量,增設華岡院區,並於1997年3月兩
院區正式運作。該院主要是提供整合性的專業教養和保健服務,並促進院生家庭功能的
發揮,提供各種專業服務,包括社會工作、特殊教育、職業訓練、生活輔導及生活照顧
、醫療保健及復健等。中度、重度、極重度智能障礙及多重障礙者,設戶籍並實際居住
台北市半年以上,而年齡介乎15至60歲,均可申請入住。目前該院院生重度以上者佔
93%。此外,年齡在3歲至15歲間的走失或受保護個案,亦可申請入住。

  按編制,華岡和永福院區,共可收容500人。華岡院區以提供啟智教育和職業訓練
為主,能收300人(住宿168人、通勤132人)。而永福院區提供養護性的生活照顧、以
醫療復健為主,能收容200人(住宿176人、通勤24人)目前華岡和永福兩院區共415人
(住宿311人、通勤104人)。申請入住者,皆預先經該院「入出院評估小組」審定優先
順序,再依序陸續分批進住。該院把學員分為學齡啟智教育、成年啟能教育和福利工場
三部份。而成年啟能教育又劃分為生活照顧班、生活輔導班及職業教育班。福利工場更
設有庇護工場,已有32人就業。

  該院員工總數共286人(包括職員182人,技工、工友、司機104人)。1999/2000年
度該院經費預算為新台幣三億五千八百多萬。

  該院近三年重要服務包括:

(一) 設置「出院評估小組」邀請社工、特教、醫療、心理諮商專家/學者和相關身心障
  礙團體代表,及家長會會長參與,發揮公開、公正、公平之審查功能,依據院生障
  礙等級、家庭經濟狀況及家庭照顧能力等因素,決議院生入出院之優先順序。
(二) 除原有「溫馨家園」生活區外,另開設「自立家園」,分別結合建成國際獅子會及
  財團法人李氏宗祠之贊助,為生活技能較好之院生提供住宿,並加強家居生活自理
  能力訓練,朝院生回歸社區之目標邁進。
(三) 在華岡院區後山做整體規劃「實習農園」,讓院生從事農藝栽種及休息之用,並結
  合台北市錫塯環境化基金會的贊助與指導。
(四)開設「水療復建」,邀請家長陪同院生參與,也採團體治療方式,助益院生復健功
  能。
(五) 開設「快樂補給站」,提供新的職種訓練予院生,如糕餅製作、有機蔬菜及水耕蔬
  菜栽培、園藝盆栽及清潔服務,並朝擴大對外營業方向努力,也參與社區公益義賣
  活動。
(六) 於1999年度完成自行研究報告「成人智障者職業訓練及安置之研究」,對日後福利
  工廠職訓之目標及院生安置之方向,有較明晰之指導作用。
(七) 推展「腦性痲痺院生電腦班」,增強訓練院生溝通能力,參與之院生無不喜悅,充
  滿成就感。
(八) 院內設施秉「資源共享」原則供外借用,增進社區睦鄰和機構交流。
(九) 建立「以院生最大權益為中心」之專業論點,逐步實施回歸主流,正建構生涯轉銜
  計劃之流程及加強訓練個案管理之能力。
(十) 定期召開家長座談會及提供家長修讀特殊教育課程,並與家長會在互信互諒之共識
  中,在制度規定與現實需求間做理性溝通。
(十一) 增加院生通勤交通車路線及停靠站,讓通勤院生上、下學接送更便捷。

展望與建議:

  該院是台北市唯一公立安置絕大多數屬重度以上智障者的教育機構,基於弱勢者照
顧之立場與公共部門資源共享之原則,該院依循下列四大服務宗旨繼續努力:

(1) 關懷弱勢,增進智障者福祉
(2) 擴大參與,提供多元化服務
(3) 運用專業,提升服務品質
(4) 強化交流,建構服務網絡



     一所兼辦學前和成人弱智服務的民辦機構-萬芳發展中心

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                                施慧盈

                            參觀日期:26/4/2000
                        

  一九九七年十月心路基金會獲台北市政府提供場地,成立了萬芳發展中心。中心的
服務象主要是居住台北市半年以上未滿六歲發展遲緩或預期會有發展遲緩的兒童,服務
時間為每週一至五,由上午九時至下午三時三十分。主要為發展遲緩、腦麻痺症、智能
障礙及自閉症幼兒提供日間托育服務、幼兒班以及學前班。在日間托育服務,老師因應
幼兒不同的能力及需要編排入班。為三歲以下幼兒開設的幼兒班,透過治療師提供專業
意見,運用特別器材協助(如企架、特別杯等),讓幼兒及早矯正有關坐姿及肌能等問
題;教師亦透過遊戲、音樂等活動培養幼兒學習的能力。

  此外,亦有寶寶班,特別為學習遲緩的兒童而設,教師因應幼兒的能力為他們設計
適合的自理及認知訓練。再者更開辦了娃娃及樂樂班,其對象為中度腦麻痺症的兒童,
由治療師因應兒童個別肌能及其他不同問題;為個別兒童訂定不同類別的教學模式和合
適的個人學習訓練目標,讓幼兒能在班中寓治療於課程。最後更為自閉症兒童而設的親
親班,其教學內容為認知訓練,內容主要包括顏色、形狀、大小及數量等概念之建立,
以提升幼兒的認知能力,減低障礙程度。

  在配合自理課時,萬芳發展中心更模仿成人洗手間的格式,設有適合孩子使用的坐
廁,讓兒童能在自理課時學懂怎樣使用洗手間,更用一些特別的布偶、娃娃或動物套套
在水龍頭上來吸引孩子自行扭開水龍頭,讓幼兒在中心所學到的技巧能應用在實際生活
上。再者,此中心亦會提供一些課程給家長,如教導家長如何為弱兒洗澡及其需注意之
地方,令家長在課程中更了解孩子的需要。在台北市為智障孩子所提供的服務,除了部
份台北市政府開辦外,多為外界慈善團體代辦,而市政府則為智障人士每月提供約2000
-6000元台幣的傷殘補助金。

  萬芳發展中心的成人日間訓練服務對象,主要是15-55歲中重度以上的腦痲痺症、自
閉症及心智障礙的成人。而中心所提供的訓練內容包括家居生活訓練,要求成人學員輪
流負責烹煮膳食,為中心提供膳食服務。中心亦為成年智障人士提供職業和技藝訓練,
除裝置有完善的廚房設施外,更有製造糕餅的焗爐、混合砂糖和麵粉的攪拌器等器材,
讓成人學員猶如置身於真實的工作環境中進行學習或訓練;現時學員製造的糕點更獲得
市內商店訂購。此外,中心亦會向市內工廠徵求一些包裝工作,讓中心學員作禮品(如
茶具)包裝。中心亦舉辦回收舊衣服務,由學員進行清洗,然後向外轉售,導師會因應
個別學員的參與程度及工作數量,按比例每月派薪金給學員。中心每星期會帶學員到區
內與社群接觸,讓學員能適應社區的生活,從而提升個人的生活質素。